La vitamina D, ¿suplementar o no suplementar? Primero veremos el porqué de la pregunta.
Existen estudios sobre la prevalencia de insuficiencia o deficiencia de vitamina D (Según la revista Endocrino Diabetes Nutrición 2017; 64(51):7-14) y se han
obtenido los siguientes resultados:
- Un 88% de la población tiene concentraciones plasmáticas de vitamina D por debajo de 30 ng/ml,
- El 37% valores por debajo de 20ng/ml y
- Hasta un 7% niveles medios inferiores a 10 ng/ml.
Por otro lado estudios también nos revelan que nos pasamos 92.4% del tiempo en interior (casa, coche, oficina, cine, centros comerciales)
Con estos antecedentes, nos hacemos la siguiente pregunta: ¿cuáles son las otras causas que pueden provocar la deficiencia de vitamina D? Las podríamos clasificar las causas según su origen:
Intrínsecos (provienen del organismo):
- la disminución de la síntesis cutánea de la vitamina D causada por la edad avanzada
- Malabsorción:
- causadas por enfermedades intestinales (enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca, etc)
- Gastrectomía total, parcial o bypass gástrico
- Cirrosis biliar, cirrosis hepática
- Insuficiencia pancreática, fibrosis quística.
- Insuficiencia renal, síndrome nefrótico, pérdidas renales
- Tratamientos con colestiramina, anticonvulsioantes, antirretrovirales (VIH), tuberculostáticos, hiperparatiroidismo, antifúngicos
- Enfermedad de Paget
- Algunos linfomas
- Obesidad por la disminución de su biodisponibilidad.
- Raquitismo, osteomalacia, osteoporosis
- Embarazo y lactancia
- Ancianos institucionalizados, con caídas o facturas no traumáticas
Extrínsecos (provenientes de agentes externos):
- Una ingesta inadecuada
- Escasa exposición a la luz solar
- Usos de cremas con filtros de protecciones muy elevadas.
¿Entonces cuáles son las funciones de la vitamina D en nuestro organismo?
Las funciones de la vitamina D se han hablado en otros artículos:
en la menopausia y las fracturas:
En este aspecto se ha encontrado que la vitamina D tiene un efecto protector sobre la incidencia de caídas, dependiendo de las concentraciones séricas previas, la edad de los pacientes y en el ámbito en el que residen. Recientemente la US Task forcé ha concluido que la suplementación con vitamina D reduce las caídas en un 11%.
En la osteoporosis:
Adicionalmente otra función que se ha estudiado de los efectos de la vitamina D, es sobre los músculos, ya que al parecer intervienen regulando procesos metabólicos y síntesis de proteínas que intervienen en el transporte de calcio y fosforo, en la proliferación y diferenciación de fibras musculares. Además favorece el trasporte activo del calcio dentro de las células para favorecer las contracciones musculares.
La recomendación siempre sigue siendo como base: una alimentación balanceada y personalizada, y en caso de querer suplementarse, siempre consulte a su Médico/Nutricionista
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