¿Que es la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños/niñas?
El Reflujo gastroesofágico, es una condición común que afecta a niños de todas las edades, especialmente a los lactantes. Estos términos describen el retorno del ácido y la comida del estómago al esófago.
Muchos niños normales y sanos tienen episodios ocasionales de reflujo, pero la enfermedad de reflujo gastroesofágico, es diagnosticada solamente cuando el reflujo causa problemas. En ocasiones el reflujo grastroesofágico está producido por una hernia hiatal.
¿Cuáles son los síntomas del reflujo gastroesofágico?
Algunos niños presentan muchos síntomas de reflujo gastroesofágico: presentan casi todos o algunos de estos síntomas:
- Vomitan frecuentemente
- Escupen con frecuencia; tienen eructos acompañados de líquidos
- Llanto repentino e inconsolable;
- Cólicos
- Mal aliento
- Problemas respiratoros incluyendo apnea, sofocos, y tos
- Falta de sueño o despiertan frecuentemente
- Poco aumento de peso (en los primeros meses)
- Rechazo de comida
- Comen o beben constantemente a causa de la garganta irritada
- Sensación de pirosis por inflamación del esófago
- Infecciones del oído, de los pulmones, o de los senos nasales
¿Cales son las causas que pueden agravar está enfermedad?
a) El mal llamado esfínter esofágico inferior, que puede ser débil o relajarse inadecuadamente permitiendo el paso del contenido del estómago al interior del esófago.
b) La cantidad, calidad del líquido refluido, así como del tiempo de contacto con las paredes del esófago. En lo referente a la calidad se sabe que:
- el reflujo alcalino puede ser más nocivo que el ácido.
- las sales biliares desconjugadas son más perjudiciales que el simple ácido clorhídrico del estómago
- las nitrosaminas que se pueden originar en el duodeno, son también más perjudiciales para la mucosa del esófago que el ácido clorhídrico
¿Qué pautas dietéticas se pueden seguir en el caso de reflujo gastroesofágico?
1.- En primer lugar hay que evitar lo que pueda empeorar el reflujo gastroesofágico, tales como picantes, especias, chocolate, bebidas gaseosas, algunos fritos como pimiento frito, berenjenas fritas, tomate frito, alimentos que entrañan la ingesta de una cierta cantidad de aceite como atún en lata; en los niños más mayores prohibir el tabaco, el café y el alcohol que también se ha demostrado inducen una disminución de la presión del mal llamado esfínter esofágico inferior.
2.- Separar el cenar del dormir una o dos horas
3.- No forzando al niño a comer; está discutido si deben tomar pequeñas porciones frecuentemente, o bien tan solo a sus horas; en contra de la ingesta de frecuentes pequeñas porciones está el dato de la respuesta de reflujo que induce la llegada del alimento al estómago.
4.- Luchar contra el sobrepeso; los obesos presentan más reflujo que los normales
5.- Dormir con la cabecera de la cama o cuna algo levantada.
6.- Pasar la mayor parte del día de pie, sentado o en brazos, minimizando al máximo el tiempo en supino.
7.- Dieta baja en grasas. Teniendo en cuenta que las grasas inducen una disminución de la presión del mal llamado esfínter esofágico inferior, y aumentan el tiempo de permanencia de los alimentos en el estómago (disminuyen la velocidad de vaciamiento gástrico) se debe recomendar por ello una dieta baja en grasas, no aportando más del 30 % de las calorías totales. Es sorprendente comprobar cómo la disminución del aporte de grasas en los niños, mejora enormemente el reflujo gastro-esofágico, e incluso induce aumento del apetito, y mejoría de la curva ponderal, por paradójico que pueda parecer el aumento de peso tras una dieta baja en grasas.
Este artículo es orientativo NO pretende sustituir la consulta con su pediatra / nutricionista
