Alérgenos alimentarios y sus manifestaciones clínicas
Seguimos hamblando sobre las Alergias alimentarias y cuales son los alérgenos alimentarios, reacciones cruzadas, y sus manifestaciones clínicas
Hoy hablaremos de cuales son los alergenos alimentarios, que son las reaccines cruzadas y cuales son sus manifestacines clinicas.
Nos gustaría comenzar por recordar la definición de tres conceptos :
- Reacciones adversas inducidas por alimentos: todas aquellas manifestaciones clínicas atribuidas a la ingesta de una sustancia alimenticia o aditivo asociado. Y estas se pueden clasificar en:
- Alergia alimentaria o reacciones de hipersensibilidad alimentaria, que es aquella que resultan de un mecanismo inmunológico y comprenden las formas mediadas por las Inmunoglobulinas E y mediadas por inmunocomplejos o respuesta inmune celular.
- Intolerancia alimentaria, que son aquellas reacciones adversas que no involucran una respuesta inmunológica, aquí se incluyen:
-
- Las reacciones pseudoalérgicas inducidas por los alimentos que contienen aminas biogénicas,
- Las reaccione anafilácticas por efectos farmacológico de los alimentos y
- Las reacciones idiosincráticas por deficiencias enzimáticas o metabólicas,
- La aversión alimentaria basada en un rechazo psicológico o la presencia, o por gusto de un alimento particular
- Reacciones idiopáticas de etiopatogenia desconocida.
A pesar de la amplia variedad de alimentos que ingerimos, son solo unos pocos los responsables de la mayoría de las reacciones alérgicas. Los principales alérgenos alimentarios en adultos y niños se presentan en la siguiente tabla tomada Alergia alimentaria INVENIO junio 2004
Alimentos responsables del 90% de las reacciones en niños |
|
Leche | Trigo |
Huevo | Pescado |
Cacahuete | Nueces |
Soja | |
Alimentos responsables del 80% de las reacciones en adultos |
|
Cacahuete | Pescado |
Nuez | Marisco |
Actualmente se ha postulado que los alérgenos alimentarios se pueden clasificar en:
Incompletos: son incapaces de sensibilizar por si mismos o aún cuadno pudiendo inducir respuesta inmunológicas no pueden desencadenar los síntomas.
Completos o verdaderos: son los capaces de inducir la respuesta inmunológica y desencadenar síntomas característicos, al menos en la mayoría de las exposiciones, son relativamente estables al calor, resiste4ntes a la acción de las proteasas, no se desnaturalizan con facilidad.
Además existe una amplia variedad de molécula identificas recientemente que permiten comprender mejor la reactividad cruzada existente entre muchos alimentos e incluso con aeroalergenos.
En la tabla siguiente se presentan ejemplos de reactividad cruzada, Tomado de Scott H. Sicheres, MD New York, Clinical implications of cross-reactive food allergens JACI 2001
Si es alérgico a | Posible reacción con | Porcentaje (%)riesgo |
Una legumbre |
Otra legumbre |
5 |
La nuez |
Almendras y avellanas |
37 |
Pescado |
Otro pescado |
50 |
Marisco |
Otro marisco |
75 |
Trigo |
Centeno o cebada |
20 |
Leche de vaca |
Carne de vaca |
10 |
Leche de vaca |
Leche de cabra |
92 |
Leche de vaca |
Leche de caballo |
4 |
Pólen |
Manzana, pera, melón |
55 |
Melón |
Banana y sandía |
92 |
Latex |
Kiwi y banana |
35 |
Banana y kiwi |
látex |
11 |
Aditivos alimentarios que pueden producir reacciones alérgicas
Colorantes | Conservantes | Aromatizantes |
Tartrazina | Sorbatos | Glutamatos |
Amarillo ocaso | Benzoatos | Guanilatos |
Eritrosina | BHA | Inosinatos |
Rojo 2G | Canela, vainilla | |
Negro brillante | Mentol, anís |
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la alergia alimentaria?
Según el tiempo transcurrido entre la ingesta del alimento y la aparición de la sintomatología las presentamos en la siguiente tabla.
Digestivas | Respiratorias | Cutáneo-mucosas | Otras |
Dolor abdominal | Rinitis | Urticaria | Anafilaxia |
Nauseas y vomitos | Asma | Angioedema | Conjuntivitis |
Diarrea | Tos crónica | Prurito | Artritris |
Constipación | Otopatía serosa | Dermatitis atópica | Síndrome tensión-fatiga |
Malabsorción | Edema de glotis | Dermatitis perianal, | Enuresis, cistitis |
Enteropatía | Neumonia recurrente | Dermatitis herpetiforme | Cefaleas |
Colitis ulcerativa | Hemosiderosis pulmonar | Síndrome oral aftas | Muerte súbita |
Cólicos | Rash de contacto |
Este artículo es orientativo, NO sustituye la consulta con su nutricionista