Alérgenos alimentarios y sus manifestaciones clínicas

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Seguimos hamblando sobre las Alergias alimentarias y  cuales son los alérgenos alimentarios, reacciones cruzadas, y sus manifestaciones clínicas

Hoy hablaremos de cuales son los alergenos alimentarios, que son las reaccines cruzadas y cuales son sus manifestacines clinicas.

Nos gustaría comenzar  por recordar la definición de tres conceptos :
  • Reacciones adversas inducidas por alimentos: todas aquellas manifestaciones clínicas atribuidas a la ingesta de una sustancia alimenticia o aditivo asociado. Y estas se pueden clasificar en:
  • Alergia alimentaria o reacciones de hipersensibilidad alimentaria, que es aquella que resultan de un mecanismo inmunológico y comprenden las formas mediadas por las Inmunoglobulinas E y mediadas por inmunocomplejos o respuesta inmune celular.
  • Intolerancia alimentaria, que son aquellas reacciones adversas que no involucran una respuesta inmunológica, aquí se incluyen:
    1. Las reacciones pseudoalérgicas inducidas  por los alimentos que contienen aminas biogénicas,
    2. Las reaccione anafilácticas por efectos farmacológico de los alimentos y
    3. Las reacciones idiosincráticas por deficiencias enzimáticas o metabólicas,
    4. La aversión alimentaria basada en un rechazo psicológico o la presencia, o por gusto de un alimento particular
    5. Reacciones idiopáticas de etiopatogenia desconocida.

A pesar de la amplia variedad de alimentos que ingerimos, son solo unos pocos los responsables de la mayoría de las reacciones alérgicas. Los principales alérgenos alimentarios en adultos y niños se presentan en la siguiente tabla tomada Alergia alimentaria INVENIO junio 2004

Alimentos responsables del 90% de las reacciones en niños

Leche Trigo
Huevo Pescado
Cacahuete Nueces
Soja

Alimentos responsables del 80% de las reacciones en adultos

Cacahuete Pescado
Nuez Marisco
Actualmente se ha postulado que los alérgenos alimentarios se pueden clasificar en:

Incompletos: son incapaces de sensibilizar por si mismos o aún cuadno pudiendo inducir respuesta inmunológicas no pueden desencadenar los síntomas.

Completos o verdaderos: son los capaces de inducir la respuesta inmunológica y desencadenar síntomas característicos, al menos en la mayoría de las exposiciones, son relativamente estables al calor, resiste4ntes a la acción de las proteasas, no se desnaturalizan con  facilidad.

Además existe una amplia variedad de molécula identificas recientemente que permiten comprender mejor la reactividad cruzada existente entre muchos alimentos e incluso con aeroalergenos.

En la tabla  siguiente se presentan ejemplos de reactividad cruzada, Tomado de Scott H. Sicheres, MD New York, Clinical implications of cross-reactive food allergens JACI 2001

Si es alérgico a Posible reacción con Porcentaje (%)riesgo
Una legumbre

Otra legumbre

5

La nuez

Almendras y avellanas

37

Pescado

Otro pescado

50

Marisco

Otro marisco

75

Trigo

Centeno o cebada

20

Leche de vaca

Carne de vaca

10

Leche de vaca

Leche de cabra

92

Leche de vaca

Leche de caballo

4

Pólen

Manzana, pera, melón

55

Melón

Banana y sandía

92

Latex

Kiwi y banana

35

Banana y kiwi

látex

11

Aditivos alimentarios que pueden producir reacciones alérgicas

Colorantes Conservantes Aromatizantes
Tartrazina Sorbatos Glutamatos
Amarillo ocaso Benzoatos Guanilatos
Eritrosina BHA Inosinatos
Rojo 2G Canela, vainilla
Negro brillante Mentol, anís
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la alergia alimentaria?

Según el tiempo transcurrido entre la ingesta del alimento y la aparición de la sintomatología las presentamos en la siguiente tabla.

Digestivas Respiratorias Cutáneo-mucosas Otras
Dolor abdominal Rinitis Urticaria Anafilaxia
Nauseas y vomitos Asma Angioedema Conjuntivitis
Diarrea Tos crónica Prurito Artritris
Constipación Otopatía serosa Dermatitis atópica Síndrome tensión-fatiga
Malabsorción Edema de glotis Dermatitis perianal, Enuresis, cistitis
Enteropatía Neumonia recurrente Dermatitis herpetiforme Cefaleas
Colitis ulcerativa Hemosiderosis pulmonar Síndrome oral aftas Muerte súbita
Cólicos Rash de contacto

 

Este artículo es orientativo, NO sustituye la consulta con su nutricionista

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